Metoprololsuccinat - 1 A Pharma 23.75 mg Retardtab

1 A Pharma GmbH

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Darreichungsform: Retard-Tabletten

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PZN: 17572539

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Alkoholverzicht
Ohne Alkohol (auch als Extraktionsmittel) Alkohol ist häufig in pflanzlichen oder homöopathischen Medikamenten enthalten, wenn diese als Saft oder als Tropfen vorliegen. Auch als Extraktionsmittel für pflanzliche Arzneimittel in Tablettenform wird Alkohol genutzt. Diese Arzneimittel enthalten dann jedoch zumeist keinen Alkohol mehr. Wenn Sie dieses Profil auswählen, suchen Sie bevorzugt Medikamente ohne Alkohol oder Alkohol als Extraktionsmittel.

Aluminiumfrei
Ohne aluminiumhaltige Verbindungen Aluminiumhaltige Verbindungen kommen in einigen Magenmitteln oder als Hilfsstoff von Medikamenten zum Einsatz. Das gesundheitliche Risiko ist dosisabhängig. Wenn Sie dieses Profil auswählen, suchen Sie bevorzugt nach Medikamenten ohne aluminiumhaltige Verbindungen.

ASS-Allergie
Ohne ASS (Aspirin*) o.ä. Bei einer Intoleranz bzw. Allergie gegen Acetylsalicylsäure (Schmerzmittel bzw. Blutverdünner, z.B. Aspirin®) kann es bei der Einnahme dieses Stoffes zu schwerwiegenden Symptomen wie Atemnot oder Hautausschlägen kommen. Wenn Sie dieses Profil auswählen, suchen Sie bevorzugt Medikamente ohne Acetylsalicylsäure oder verwandte Stoffe wie Ibuprofen und Diclofenac, sowie Medikamente ohne Salicylate, die in zahlreichen pflanzlichen Mitteln enthalten sind.

Drogentest Kreuzreaktion
Ohne kreuzreaktive Arzneistoffe Bestimmte Berufsgruppen wie Piloten oder Polizisten müssen sich unter Umständen Drogenkontrollen unterziehen Zahlreiche Arzneistoffe zeigen Kreuzreaktionen im Drogentest und können somit fälschlicherweise positive Ergebnisse liefern. Wenn Sie dieses Profil auswählen, suchen Sie bevorzugt Medikamente, die keine Kreuzreaktionen im Test mit dem Gerät Dräger Drug Test® 5000 auslösen.

Duftstoffmix I-Allergie
Ohne Geraniol, Eugenol o. ä. Einige Dufstoffe lösen Kontaktallergien aus. In äußerlichen Zubereitungen wie Cremes und Salben können solche Duftstoffe enthalten sein. Wenn Sie dieses Profil auswählen, suchen Sie bevorzugt nach Medikamenten ohne Geraniol, Eugenol und weiteren Stoffen aus dem Duftstoffmix I.

Duftstoffmix II-Allergie
Ohne Citral, Cumarin o. ä. Einige Dufstoffe lösen Kontaktallergien aus. In äußerlichen Zubereitungen wie Cremes und Salben können solche Duftstoffe enthalten sein. Wenn Sie dieses Profil auswählen, suchen Sie bevorzugt nach Medikamenten ohne Citral, Cumarin und weiteren Stoffen aus dem Duftstoffmix II.

Eisenoxidfrei
Ohne Eisenoxide Wenn Sie dieses Profil auswählen, suchen Sie bevorzugt nach Medikamenten ohne Eisenoxide.

Fructoseintoleranz
Ohne Fructose, Saccharose o.ä. Eine Unverträglichkeit gegen Fruchtzucker (Fructose) wird durch einen Enzymmangel im Darm verursacht. Fructose ist in zahlreichen Obst- und Gemüsesorten enthalten und kann auch in Medikamenten vorkommen. Mögliche Symptome sind Blähungen, Ubelkeit, Völlegefühl, Durchfall oder Verstopfung. Wenn Sie dieses Profil auswählen, suchen Sie bevorzugt Medikamente ohne Fructose, Honig oder Zuckeraustauschstoffe wie Sorbit oder Maltit.

Glutenunverträglichkeit
Ohne Gluten, Weizen o.ä. Glutenunverträglichkeit, auch als Zöliakie bezeichnet, ist eine Uberempfindlichkeit des Darms gegen das Protein Gluten, das in Weizen und Getreidesorten und in zahlreichen Medikamenten enthalten ist. Mögliche Symptome können Durchfall, Erbrechen, Gewichtsverlust oder Müdigkeit sein. Wenn Sie dieses Profil auswählen, suchen Sie bevorzugt Medikamente ohne Gluten, Weizen- oder Gerstenbestandteile.

Histaminintoleranz
Ohne Histamin-Freisetzung Bei der Histaminintoleranz handelt es sich um eine Unverträglichkeit gegen Histamin. Dieser Stoff ist zum Beispiel in Rotwein und gereiftem Käse enthalten. Auch zahlreiche Stoffe in Medikamenten können den Histaminstoffwechsel beeinflussen, zum Beispiel Sojaprodukte, Gelatine oder Benzoesäure aber auch Acetylsalicylsäure, Diclofenac, Loperamid oder Ambroxol. Symptome können Kopfschmerzen, Hautrötungen, Magen-Darm-Beschwerden, Fließschnupfen oder Kreislaufprobleme sein. Wenn Sie dieses Profil auswählen, suchen Sie bevorzugt Medikamente, die keinen Einfluss auf den Histaminstoffwechsel haben.

Hühnerei-Allergie
Ohne Hühnerei-Protein o.ä. Bei einer Hühnerei-Allergie reagiert der Körper auf Proteine von Hühnereiern. Problematisch für Betroffene ist dabei neben dem Eiweiß auch das Eigelb. Hühnerei-Allergiker sollten eine strenge Diät halten und Hühnerei- und Eiprodukte meiden. Auch in Medikamenten können Bestandteile vom Hühnerei enthalten sein. Wenn Sie dieses Profil auswählen, suchen Sie bevorzugt Medikamente ohne Hühnereibestandteile wie Eilecithin oder Eieralbumin.

Lactoseintoleranz
Ohne Lactose, Molke, o.ä. Bei einer Lactoseintoleranz ist der Darm aufgrund eines Enzymmangels nicht oder nur teilweise in der Lage, Milchzucker (Lactose) aufzunehmen. Lactose ist in Milch und Milchprodukten und in zahlreichen Medikamenten enthalten. Symptome können u.a. Bauchschmerzen, Durchfall oder Ubelkeit sein. Wenn Sie dieses Profil auswählen, suchen Sie bevorzugt Medikamente ohne Lactose, Lactitol, Molke oder andere Milchprodukte.

Leistungssportler
Ausschluss der WADA Verbotsliste Für Leistungssportler, die der Kontrolle durch die Nationale Anti Doping Agentur NADA unterliegen, sind zahlreiche Arzneistoffe - je nach ausgeübter Sportart - verboten Wenn Sie dieses Profil auswählen, suchen Sie bevorzugt Medikamente, die nicht auf der Verbotsliste der Welt Anti-Doping Agentur (WADA) stehen.

Macrogol-Allergie
Ohne Marcorogole, PEGs o. ä. Macrogol ist ein chemisches Polymer, das in Medikamenten als Bindemittel und Hilfsstoff vorkommt. In seltenen Fällen können Macrogole zu allergischen Reaktionen führen. Wenn Sie dieses Profil auswählen, suchen Sie bevorzugt nach Medikamenten ohne Macrogole und PEG (Polyethylenglycol).

Muslimischer Glaube
Ohne Stoffe vom Schwein oder Alkohol Zahlreiche Medikamente enthalten Stoffe vom Schwein oder Alkohol und verstoßen gegen das muslimische Speisegebot. Häufig ist der Ursprung nicht eindeutig gekennzeichnet. Beispielsweise kann Magnesiumstearat synthetisch oder vom Schwein sein. Auch Gelatine kann von Schweinen oder anderen Tieren stammen. Wenn Sie dieses Profil auswählen, suchen Sie bevorzugt Medikamente ohne Stoffe vom Schwein und Alkohol (auch als Extraktionsmittel). Bei unklarer Kennzeichnung erhalten Sie einen Hinweis. Ob Medikamente helal sind, erfragen Sie bitte beim Hersteller.

Nuss-Allergie
Ohne Haselnuss, Erdnuss o.ä. Bei einer Nuss-Allergie reagiert der Korper zum Teil mit heftigen allergischen Symptomen. Haselnüsse und Walnüsse zählen zu den häufigsten Auslösern. Auch Erdnüsse können bei Betroffenen zu schweren Reaktionen führen, auch wenn sie botanisch betrachtet keine Nüsse sondern Hülsenfrüchte sind. In Medikamenten können ebenfalls Nüsse, meist in Form von Olen, vorkommen. Wenn Sie dieses Profil auswählen, suchen Sie bevorzugt Medikamente ohne Nuss- oder Hülsenfruchtöle wie Haselnussöl, Mandelöl oder Erdnussöl.

Paraben-Allergie
Ohne Parabene Parabene werden in manchen Medikamenten als Konservierungsmittel eingesetzt. In Einzelfällen können Parabene allergische Reaktionen auslösen. Wenn Sie dieses Profil auswählen, suchen Sie bevorzugt nach Medikamenten ohne Parabene.

Penicillin-Allergie
Ohne Penicillin-Antibiotika o.ä. Bei einer Allergie gegen Penicillin- Antibiotika kann es bei der Einnahme betroffener Stoffe zu schwerwiegenden Symptomen wie Hautausschlägen, Atemnot oder dem Anschwellen des Gesichtes kommen. Wenn Sie dieses Profil auswählen, suchen Sie bevorzugt Medikamente ohne Penicillin oder andere Beta-Lactam-Antibiotika wie Amoxicilin, Cefaclor oder Cefuroxim.

Perubalsam-Allergie
Ohne Perubalsam Perubalsam ist in manchen Hautpflegeprodukten enthalten und kann Auslöser von Kontaktallergien sein. Wenn Sie dieses Profil auswählen, suchen Sie bevorzugt nach Medikamenten ohne Perubalsam.

SDS-Unverträglichkeit
Ohne SDS bzw. Natriumlaurylsulfat SDS (Sodiumdodecylsulfat) wird in bestimmten Medikamenten als Emulgator eingesetzt. Der Stoff weist lokal reizende Eigenschaften auf. Wenn Sie dieses Profil auswählen, suchen Sie bevorzugt nach Medikamenten ohne SDS.

Soja-Allergie
Ohne Sojabestandteile Sojaprodukte wie Sojaöl oder Sojalecithin können bei Betroffenen Magen- Darmbeschwerden, Hautreaktionen wie Nesselsucht oder Asthmaanfälle auslösen. Sojabestandteile können auch in Medikamenten vorkommen. Wenn Sie dieses Profil auswählen, suchen Sie bevorzugt Medikamente ohne Stoffe wie Sojalecithin, Sojaextrakt oder Sojaprotein.

Sorbitintoleranz
Ohne Sorbit, Xylit o.ä. Eine Sorbitinoleranz liegt vor, wenn die Aufnahme von Sorbit im Dünndarm gestört ist. Sorbit ist ein Zuckeraustauschstoff und kommt natürlicherweise zum Beispiel in Trockenobstsorten vor. Auch Medikamente können Sorbit enthalten. Mögliche Symptome sind Blähungen, Durchfall, Bauchschmerzen oder Völlegefühl. Wenn Sie dieses Profil auswählen, suchen Sie bevorzugt Medikamente ohne Sorbit oder andere Zuckeraustauschstoffe wie Maltitol oder Mannitol.

Titandioxidfrei
Ohne Titanoxid Titandioxid kommt als Pigment in Kosmetika, Lebens- und Arzneimitteln zum Einsatz. Aktuelle Untersuchungen konnten den Verdacht auf eine erbgutschädigende Wirkung von Titandioxid nicht entkräften Wenn Sie dieses Profil auswählen, suchen Sie bevorzugt nach Medikamenten ohne Titandioxid.

Vegane Lebensweise
Ohne tierische Produkte Zahlreiche Medikamente enthalten Bestandteile vom Tier. Häufig ist der Ursprung nicht eindeutig gekennzeichnet. Beispielsweise kann Magnesiumstearat synthetisch oder vom Tier sein. Auch Zahlreiche homöopathische Mittel sind tierischen Ursprunges. Beispiele für tierische Stoffe sind Wollwachs, Gelatine, Schellack, Lactose, Heparin, Kollagen und Apis. Wenn Sie dieses Profil auswählen, suchen Sie bevorzugt Medikamente ohne tierische Bestandteile. Bei unklarer Deklaration erhalten Sie einen Hinweis, sich an den Hersteller zu wenden.

Zuckerverzicht
Ohne Zucker, Honig, o.ä. Viele Verbraucher sehen eine übermäßige Aufnahme von Zucker kritisch. Neben Diabetikern, die ihren Zuckerkonsum stets im Blick haben sollten, achten auch immer mehr gesunde Menschen auf die zugeführte Zuckermenge. Wenn Sie dieses Profil auswählen, suchen Sie bevorzugt Medikamente ohne Haushaltszucker (Saccharose), Fruchtzucker (Fructose), Invertzucker oder Honig.

Produktinformationen "Metoprololsuccinat - 1 A Pharma 23.75 mg Retardtab"

Dosierform:	Retard-Tabletten
Herstellungsland:	Deutschland
Packungsgröße:	30
Rezepttyp:	1

Hersteller "1 A Pharma GmbH"

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Metoprololsuccinat, der Wirkstoff des Präparats, blockiert bestimmte Beta-Rezeptoren im Körper, vorrangig am Herzen (selektiver Beta-Rezeptoren-Blocker).Das Arzneimittel wird angewendetbei stabiler chronischer gering bis mäßig ausgeprägter Herzmuskelschwäche mit eingeschränkter linksventrikulärer Funktion (linksventrikuläre Auswurfrate kleiner/gleich 40%). Es wird zusätzlich zur üblichen Standardtherapie mit Angiotensin-Conversions-Enzym-(ACE)-Hemmern und harntreibenden Arzneimitteln und bei Bedarf mit Herzglykosiden angewendet.Kinder und Jugendliche von 6 - 18 Jahrenzur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie)

Das Arzneimittel darf nicht eingenommen werden,wenn Sie allergisch gegen Metoprololsuccinat oder andere Beta-Rezeptoren-Blocker oder einen der sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sindwenn Sie einen Herzblock 2. oder 3. Grades habenwenn Sie eine Herzmuskelschwäche (Herzinsuffizienz) haben, die nicht unter Kontrolle ist (das führt in der Regel zu Kurzatmigkeit und zu einer Schwellung Ihrer Knöchel) oder wenn Sie mit Arzneimitteln, die als Beta-Rezeptor-Agonisten bezeichnet werden, behandelt werden, um Ihr Herz zu stärkenwenn Sie eine sehr verlangsamte Herzschlagfolge (Pulsschlag niedriger als 50 Schläge/Minute) oder einen unregelmäßigen Herzschlag (Sick-Sinus-Syndrom) habenwenn Sie einen Herzinfarkt mit Schock erlitten habenwenn Sie an einer sehr schlechten Durchblutung, z. B. in den Händen, Armen, Beinen und/oder Füßen leidenwenn Sie einen niedrigen Blutdruck haben und sich dadurch schwach fühlenwenn man Ihnen gesagt hat, dass Sie einen höheren Säurespiegel im Blut haben als normal (metabolische Azidose)wenn Sie eine schwere Form von Bronchialasthma oder ein anderes schwerwiegendes Atemproblem habenwenn Sie Arzneimittel einnehmen, die als Monoaminoxidase (MAO)-Inhibitoren bezeichnet werdenwenn Sie sich in der Phase des plötzlichen Ausbruchs eines Herzinfarkts befinden (akuter Myokardinfarkt)wenn Sie intravenös Calciumantagonisten vom Verapamil- oder Diltiazem-Typ oder andere Antiarrhythmika (wie Disopyramid) zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen erhalten.

Nehmen Sie das Präparat immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:Zur Behandlung der Herzmuskelschwäche müssen Sie stabil mit der Standardtherapie für Herzmuskelschwäche eingestellt sein und die Dosierung von Metoprololsuccinat muss bei Ihnen individuell angepasst werden.Die empfohlene Anfangsdosis für Patienten mit einer Herzmuskelschwäche der Klasse NYHA III beträgt während der 1. Woche 1-mal täglich ½ Retardtablette 23,75 mg (entsprechend 11,88 mg Metoprololsuccinat). Die Dosis kann während der 2. Woche auf 1-mal täglich 1 Retardtablette 23,75 mg (entsprechend 23,75 mg Metoprololsuccinat) erhöht werden.Die empfohlene Anfangsdosis für Patienten mit einer Herzmuskelschwäche der Klasse NYHA II beträgt während der ersten 2 Wochen 1-mal täglich 1 Retardtablette 23,75 mg (entsprechend 23,75 mg Metoprololsuccinat). Danach wird eine Verdoppelung der Dosis empfohlen. Die Dosis wird jede 2. Woche auf bis zu 1-mal täglich 8 Retardtabletten 23,75 mg (entsprechend 190 mg* Metoprololsuccinat) verdoppelt oder bis zur höchsten vom Patienten vertragenen Dosis.Für die Langzeitbehandlung sollte eine tägliche Dosis von 8 Retardtabletten 23,75 mg (entsprechend 190 mg* Metoprololsuccinat) oder die höchste vom Patienten vertragene Dosis angestrebt werden. Der behandelnde Arzt sollte Erfahrung in der Behandlung einer stabilen symptomatischen Herzmuskelschwäche haben. Nach jeder Dosiserhöhung sollte der Zustand des Patienten sorgfältig überwacht werden. Bei einem Blutdruckabfall kann eine Reduktion der Begleitmedikation erforderlich sein. Ein Blutdruckabfall ist nicht notwendigerweise ein Hindernis für eine Langzeitbehandlung mit Metoprolol, aber die Dosis sollte bis zur Stabilisierung des Patienten reduziert werden.* Hierfür stehen Retardtabletten mit geeigneter Wirkstoffstärke zur Verfügung.Anwendung bei Kindern und JugendlichenBluthochdruckBei Kindern ab 6 Jahre richtet sich die Dosis nach dem Gewicht des Kindes. Der Arzt wird die richtige Dosis für Ihr Kind berechnen.Die übliche Anfangsdosis ist 1-mal täglich 0,48 mg Metoprololsuccinat pro kg Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 47,5 mg. Die Dosis wird auf die nächst geeignete Tablettenstärke eingestellt. Ihr Arzt kann die Dosis auf 1,9 mg/kg je nach Ansprechen des Blutdrucks erhöhen. Dosierungen über 190 mg täglich wurden bei Kindern und Jugendlichen nicht untersucht.Das Arzneimittel wird nicht für Kinder unter 6 Jahren empfohlen.Eingeschränkte NierenfunktionEine Dosisanpassung ist nicht erforderlich.Eingeschränkte LeberfunktionBei Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz, z. B. bei der Behandlung von Patienten mit einer künstlichen Venenverbindung zur Druckentlastung (portokavaler Shunt), sollte eine Dosisreduktion in Erwägung gezogen werden.Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung zu stark oder zu schwach ist.Ältere PatientenEs liegen keine Untersuchungen bei Patienten über 80 Jahren vor. Die Dosissteigerung sollte bei diesen Patienten daher mit besonderer Vorsicht erfolgen. Dauer der BehandlungDie Dauer der Behandlung legt der behandelnde Arzt fest. Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung des Arzneimittels zu stark oder zu schwach ist. Wenn Sie eine größere Menge eingenommen haben, als Sie solltenWenden Sie sich sofort an einen Arzt/Notarzt. Dieser kann entsprechend der Schwere der Vergiftung über die erforderlichen Maßnahmen entscheiden.Halten Sie die Packung des Arzneimittels bereit, damit sich der Arzt über den eingenommenen Wirkstoff informieren und die entsprechenden Maßnahmen einleiten kann.Symptome einer ÜberdosierungSymptome aufgrund einer Überdosierung von Metoprolol können gefährlich niedrigen Blutdruck, schwere Herz Komplikationen, Atemnot, Bewusstlosigkeit (oder sogar Koma), Krämpfe, Übelkeit, Erbrechen und Zyanose (blaue oder violette Färbung der Haut) beinhalten.Die ersten Anzeichen einer Überdosierung treten 20 Minuten bis 2 Stunden nach der Einnahme von Metoprolol auf und die Auswirkungen einer massiven Überdosierung können mehrere Tage andauern.Die Behandlung einer ÜberdosierungDie Patienten sollten ins Krankenhaus eingeliefert werden und auf der Intensivstation behandelt werden. Auch Patienten, die eine kleine Überdosis genommen haben und denen es scheinbar gut geht, sollten engmaschig auf Anzeichen einer Vergiftung beobachtet werden. Wenn Sie die Einnahme vergessen habenNehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben, sondern setzen Sie die Behandlung wie vom Arzt verordnet fort. Wenn Sie die Einnahme abbrechenFalls Sie die Behandlung unterbrechen oder vorzeitig beenden wollen, wenden Sie sich bitte an den behandelnden Arzt.Ein Absetzen der Behandlung sollte nicht abrupt, sondern ausschleichend erfolgen. Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung dieses Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.Sehr häufig: kann mehr als 1 von 10 Behandelten betreffenMüdigkeitHäufig: kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffenSchwindel, Kopfschmerzenverlangsamter Puls (Bradykardie)Herzklopfenkalte Hände und Füßeausgeprägter Blutdruckabfall, auch beim Übergang vom Liegen zum Stehen, sehr selten mit BewusstlosigkeitAtemnot bei AnstrengungKurzatmigkeit bei Belastung bei prädisponierten Patienten (z. B. bei asthmatischen Patienten)Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung, ÜbelkeitGelegentlich: kann bis zu 1 von 100 Behandelten betreffenGewichtszunahmeDepression, Benommenheit, Schlafstörungen, Albträume, Konzentrationsstörungenabnormales Gefühl von Kribbeln, Stechen oder Taubheit der Haut (Parästhesienvorübergehende Verschlechterung der Beschwerden der Herzmuskelschwäche, Überleitungsstörungen ersten Grades von den Vorhöfen auf die Kammer (AV-Block 1. Grades), Schmerzen in der Herzgegend (Brustschmerz) kardiogener Schock bei Patienten mit Herzinfarkt (aktuter Myokardinfarkt)Atemwegsverkrampfungen (Bronchospasmen)ErbrechenHautausschlag (psoriasiforme Urtikaria und dystrophe Hautläsionen), vermehrtes SchwitzenMuskelkrämpfeSelten: kann bis zu 1 von 1.000 Behandelten betreffenVerschlimmerung einer Zuckerkrankheit, die ohne die typischen Merkmale einhergeht (latenter Diabetes mellitus)Nervosität, AnspannungSehstörungen, trockene oder gereizte Augen, Bindehautentzündung (Konjunktivitis)Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien), ÜberleitungsstörungenSchnupfenMundtrockenheitabweichende Werte bei LeberfunktionstestsHaarausfallImpotenz und andere Sexualstörungen, Peyronie-Krankheit (bindegewebige Verhärtung der Schwellkörper des Penis, Induratio penis plastica)Sehr selten: kann bis zu 1 von 10.000 Behandelten betreffenVerminderung der Blutplättchen (Thrombozytopenie), Verminderung der weißen Blutkörperchen (Leukopenie)Vergesslichkeit oder Gedächtnisstörungen, Verwirrtheit, Halluzinationen, Persönlichkeitsveränderungen (z. B. Stimungsschwankungen)GeschmacksstörungenOhrgeräusche (Tinnitus), HörstörungenAbsterben von Gewebe (Nekrose) bei Patienten mit schweren peripheren Durchblutungsstörungen vor der BehandlungLeberentzündungLichtempfindlichkeit, Verschlimmerung einer Schuppenflechte (Psoriasis), Neuauftreten einer Schuppenflechte, Schuppenflechte-ähnliche HautveränderungenGelenksschmerzen, MuskelschwächeNicht bekannt: Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbarVerstärkung der Beschwerden bei Patienten mit intermittierendem Hinken (Claudicatio intermittens) oder mit Gefäßkrämpfen im Bereich der Zehen und Finger (Raynaud-Syndrom)Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht angegeben sind.

Warnhinweise und VorsichtsmaßnahmenBitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker bevor Sie das Präparat einnehmen,wenn Sie an Asthma leiden: Beta-Rezeptoren-Blocker müssen mit Vorsicht angewendet werden. Wenn ein Asthmatiker bei Behandlungsbeginn mit Metoprolol einen Beta2-Agonisten zur Behandlung seines Asthmas (in Form von Tabletten oder als Inhalation) einnimmt oder anwendet, sollte die Dosis des Beta2-Agonisten überprüft und unter Umständen erhöht werden. Die Retardtabletten haben eine geringere Wirkung auf Beta2-Rezeptoren als konventionelle Tablettenformen (die im Gegensatz zu den Retardtabletten keine verzögerte Freisetzung von Metoprolol bewirken) von selektiven Beta1-Rezeptoren-Blockern.wenn Sie an der Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) leiden: Metoprolol kann die eingestellte Behandlung beeinflussen und die Symptome eines erniedrigten Blutzuckers maskieren. Jedoch kann Schwitzen als Zeichen einer Hypoglykämie verstärkt sein. Das Risiko einer Beeinflussung des Zuckerhaushalts oder Maskierung der Symptome eines erniedrigten Blutzuckers ist bei der Anwendung von dem Arzneimittel geringer als bei konventionellen Tablettenformen von selektiven Beta1- Rezeptoren-Blockern und deutlich geringer als bei der Anwendung von nicht-selektiven Rezeptoren-Blockern.wenn Sie Erregungsleitungsstörungen von den Herzvorhöfen auf die -kammern haben (AV-Block I. Grades):Während einer Metoprolol-Behandlung können diese gelegentlich verschlechtert werden (eine Erregungsleitungsblockierung von den Vorhöfen auf die Herzkammern ist möglich).wenn Sie an peripheren Durchblutungsstörungen in den Händen, Armen oder Beinen leiden (z. B. Raynaud Krankheit oder -Syndrom, Claudicatio intermittens). Metoprolol kann wegen seiner blutdrucksenkenden Wirkung die Beschwerden verstärken.wenn Sie einen hormonproduzierenden Tumor des Nebennierenmarks (Phäochromozytom) haben: vorher und gleichzeitig sollte ein Alpha-Rezeptoren-Blocker angewendet werdenwenn Sie eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) aufweisen: die Symptome können verschleiert werdenwenn Sie operiert werden: Vor einer Operation sollten Sie den Narkosearzt über die Einnahme des Präparats informieren.wenn Sie schon einmal eine Schuppenflechte (Psoriasis) hatten: Bitte informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie das Präparat einnehmen.Die Behandlung mit Beta-Rezeptoren-Blockern sollte nicht abrupt abgesetzt werden. Wenn die Behandlung beendet werden soll, so sollte dies, wann immer möglich, über einen Zeitraum von mindestens 2 Wochen ausschleichend erfolgen, indem die Dosis schrittweise um die Hälfte reduziert wird, bis die niedrigste Dosis von einer ½ Retardtablette 23,75 mg (entsprechend 11,88 mg Metoprololsuccinat) erreicht worden ist. Diese letzte Dosierung sollte vor der vollständigen Beendigung der Behandlung mindestens 4 Tage angewendet werden. Falls der Patient Symptome entwickelt, sollte die Dosis langsamer reduziert werden. Eine abrupte Beendigung von Beta Rezeptoren-Blockern kann zu einer Verschlechterung der Herzinsuffizienz führen und das Risiko eines Herzinfarkts und plötzlichen Herztodes erhöhen.Wie andere Beta-Rezeptoren-Blocker kann auch Metoprolol sowohl die Empfindlichkeit gegenüber allergieauslösenden Stoffen (Allergenen) als auch die Schwere anaphylaktischer Reaktionen erhöhen. Eine Therapie mit Epinephrin (Adrenalin) führt bei einzelnen Patienten, die mit Beta-Rezeptoren-Blockern behandelt werden, nicht immer zu dem gewünschten therapeutischen Effekt.Kinder und JugendlicheEs gibt wenig Therapieerfahrungen mit Metoprolol bei Kindern und Jugendlichen. Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von MaschinenWährend der Behandlung können Schwindel oder Müdigkeit auftreten. Dadurch kann das Reaktionsvermögen soweit verändert sein, dass die Fähigkeit zur aktiven Teilnahme im Straßenverkehr, zum Bedienen von Maschinen oder zum Arbeiten ohne sicheren Halt beeinträchtigt wird. Dies gilt in verstärktem Maße bei gleichzeitigem Alkoholgenuss, sowie bei einem Arzneimittelwechsel. Auswirkungen bei Fehlgebrauch zu DopingzweckenDie Anwendung kann bei Dopingkontrollen zu positiven Ergebnissen führen. Eine missbräuchliche Anwendung des Arzneimittels zu Dopingzwecken kann zu einer Gefährdung der Gesundheit führen.

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker.SchwangerschaftMetoprolol darf nur bei strenger Indikationsstellung und nach einer sorgfältigen Nutzen-Risiko-Abwägung des behandelnden Arztes angewendet werden. Es gibt Hinweise darauf, dass Metoprolol die Durchblutung der Plazenta vermindert, und so zu Wachstumsstörungen des Fetus führen kann.Die Therapie mit Metoprolol sollte 48 - 72 Stunden vor dem errechneten Geburtstermin beendet werden. Ist dies nicht möglich, sollte das Neugeborene 48 - 72 Stunden nach der Entbindung sorgfältig ärztlich überwacht werden.StillzeitMetoprolol wird in der Muttermilch angereichert.Obwohl nach therapeutischen Dosierungen nicht mit Nebenwirkungen zu rechnen ist, sollten Säuglinge auf Anzeichen einer Arzneimittelwirkung überwacht werden.

Einnahme zusammen mit anderen ArzneimittelnInformieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden.Wechselwirkungen, die auf diese Wirkungsweise zurückzuführen sindWenn Sie Katecholamin-abbauende Arzneimittel, Ganglien-Blocker, andere Beta-Rezeptoren-Blocker (auch in Form von Timolol-haltigen Augentropfen) oder Monoaminoxidase (MAO)-Inhibitoren (eine bestimmte Art von Arzneimitteln zur Behandlung von Depressionen) einnehmen, sollte Ihr Krankheitsbild vom Arzt sorgfältig überwacht werden.Wenn bei Ihnen eine gleichzeitige Behandlung mit Clonidin beendet werden soll, muss der Beta-Rezeptoren-Blocker (z. B. dieses Präparat) einige Tage früher abgesetzt werden.Wenn bei Ihnen das Präparat zusammen mit Calciumantagonisten vom Verapamil- oder Diltiazemtyp oder Arzneimitteln zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen (Antiarrhythmika) angewendet wird, sollten Sie ärztlich hinsichtlich einer negativen Wirkung auf die Herzkraft und die Herzschlagfolge überwacht werden. Calciumantagonisten vom Verapamiltyp sollten Ihnen, wenn Sie Beta-Rezeptoren-Blocker (z. B. dieses Präparat) erhalten, nicht intravenös gegeben werden.Amiodaron, Propafenon, Chinidin und Disopyramid (eine bestimmte Art von Arzneimitteln zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen) in Kombination mit Beta-Rezeptoren-Blockern (z. B. dieses Präparat) können die Schlagkraft und die Geschwindigkeit des Herzschlags vermindern, dies kann zu schwerwiegenden Nebenwirkungen auf das Herz Kreislauf-System bei Patienten mit verminderter Funktion der linken Herzkammer führen. Die Kombination darf bei Patienten mit Erregungsleitungsstörungen im Herzen (Sick Sinus Syndrom und AV Überleitungsstörungen) nicht angewendet werden. Diese Wechselwirkung wurde besonders für Disopyramid beschrieben.Bei der Einnahme von Beta-Rezeptoren-Blockern (z. B. dieses Präparat) wird durch Narkosemittel zur Inhalation die pulsverlangsamende Wirkung von Beta-Rezeptoren-Blockern verstärkt.Das Arzneimittel kann die Wirkung von gleichzeitig eingenommenen blutdrucksenkenden Arzneimitteln verstärken.Wenn Sie gleichzeitig mit anderen Beta-Rezeptoren-Blockern (z. B. in Augentropfen, die den Wirkstoff Timolol enthalten) behandelt werden, müssen Sie ärztlich eng überwacht werden.Wenn Sie gleichzeitig entzündungshemmende Arzneimittel (z. B. Indometacin) anwenden, kann die blutdrucksenkende Wirkung von Beta-Rezeptoren-Blockern vermindert sein.Wenn Sie gleichzeitig Adrenalin, Noradrenalin oder andere Sympathomimetika (zum Beispiel in Hustenmitteln oder Nasen- und Augentropfen) einnehmen, kann dies zu blutdruckerhöhenden Reaktionen führen. Jedoch ist dies weniger wahrscheinlich bei therapeutischen Dosen von Beta1-selektiven Arzneimitteln als bei nicht-selektiven Beta Rezeptoren-Blockern.Wechselwirkungen im Zusammenhang mit der Verstoffwechselung von Metoprolol CYP2D6-InhibitorenStark wirksame Hemmstoffe dieses Enzyms können die Plasmakonzentration von Metoprolol erhöhen. Es ist daher Vorsicht angebracht, wenn stark wirksame CYP2D6-Inhibitoren zusammen mit Metoprolol angewendet werden. Bekannte klinisch signifikante stark wirksame Hemmstoffe von CYP2D6 sind Antiarrhythmika, Antihistaminika, Histamin-2-Rezeptor-Antagonisten, Antidepressiva, Neuroleptika und COX-2-Inhibitoren.Alkohol und HydralazinDie Plasmakonzentration von Metoprolol kann durch Alkohol und Hydralazin erhöht werden.LeberenzyminduktorenEnzyminduzierende Arzneimittel können die Plasmakonzentration von Metoprolol beeinflussen. Zum Beispiel wird die Plasmakonzentration von Metoprolol durch Rifampicin gesenkt.Die Ausscheidung anderer Arzneimittel kann durch Metoprolol vermindert werden (z. B. Lidocain).NitroglyzerinNitroglyzerin kann die hypotensive (blutdrucksenkende) Wirkung von Metoprolol verstärken.Andere Arzneimittel, die eine Abnahme der Herzfrequenz verursachenDie Anwendung von Fingolimod (ein Arzneimittel, das bei Erwachsenen, Kindern und Jugendlichen zur Behandlung von rezidivierender Multipler Sklerose angewendet wird) zusammen mit Beta-Rezeptoren-Blockern kann die Wirkung auf die Verlangsamung des Herzschlags in den ersten Tagen nach Beginn der Behandlung mit Fingolimod verstärken.Andere Arzneimittel, die einen Blutdruckabfall verursachenDie Anwendung von Aldesleukin (ein künstlich hergestelltes Eiweiß, das zur Behandlung von Nierenkrebs eingesetzt wird, der sich auf andere Organe ausgebreitet hat) zusammen mit Beta-Rezeptoren-Blockern kann zu einer verstärkten blutdrucksenkenden Wirkung führen.PrazosinDie akute orthostatische Hypotonie (ein Abfall des Blutdrucks nach dem Aufstehen), die auf die erste Dosis von Prazosin folgen kann, kann bei Patienten, die bereits Metoprolol einnehmen, verstärkt sein.Digitalis-GlykosideDie gleichzeitige Einnahme von Digitalis-Glykosiden kann zu einer übermäßigen Bradykardie (Herzfrequenz unter 60 Schlägen pro Minute) und / oder Erhöhung der atrioventrikulären Überleitungszeit führen.Insulin und orale Antidiabetika (blutzuckersenkende) ArzneimittelMetoprolol kann die Freisetzung von Insulin bei Typ-II Diabetikern hemmen.Bei Diabetikern, die Insulin verwenden, kann die Einnahme von Metoprolol mit einer verstärkten oder verlängerten Hypoglykämie in Zusammenhang stehen. Metoprolol kann auch der hypoglykämischen Wirkung von Sulfonylharnstoffen (Arzneimittel, die die Beta-Zellen in der Bauchspeicheldrüse anregen, mehr Insulin zu produzieren) entgegenwirken.Einnahme zusammen mit Nahrungsmitteln, Getränken und AlkoholBei gemeinsamer Einnahme von Alkohol und Metoprolol kann die Blutalkoholkonzentration stärker ansteigen und langsamer wieder abfallen.

fest-peroral-Mund zur Aufnahme